با رشد ویروس کرونر ، سردخانه های بیمارستان سن دیگو سرریز می شوند



آخر هفته آخر سیستم بهداشت و درمان شهرستان سن دیگو به اوج رسیدن خود رسید زیرا ظرفیت سردخانه بیمارستان مجبور شد متخصص پزشکی شهرستان را وادار به مراقبت از فرد متوفی کند.

در آخر هفته ، یک وسیله نقلیه پنج جسد را از بیمارستان شارپ گرواسمونت در لامسا بیرون کشید ، مقامات پس از پر کردن ظرفیت سردخانه رستوران در یک ایمیل تأیید کردند.

دکتر استفان کمپمن ، یک متخصص پزشکی موقت در شهرستان سن دیگو ، روز دوشنبه در یک ایمیل گفت که چهار بیمارستان اخیراً به مطب وی اطلاع داده اند که سردخانه آنها نزدیک به ظرفیت است. اوضاع در حال تکامل است که سان دیگو مهمترین جهش خود را در مرگ از COVID-19 تا به امروز تجربه می کند.

کامپمن گفت: “سرانجام آنها پس از تماس با خانه های تدفین محلی موفق به کنار آمدن با اوضاع شدند.” یکشنبه “اولین روزی بود که یک بیمارستان بیش از ظرفیت خود داشت ، بنابراین طرح مدیریت تاسیسات به بهره برداری رسید و شهرستان برخی از وراث بیمارستان را حفظ کرد.”

روز دوشنبه ، مشخص نبود که آیا متخصص پزشکی از تریلرهای یخچال دار استفاده می کند که در ماه آوریل برای ذخیره سازی اضافی توافق کرده اند یا اینکه ظرفیت کافی موجود در ساختمان اصلی 84000 متر مربع آژانس در مجتمع عملیاتی کرنی مسا وجود دارد.

گرواسمونت تنها بیمارستانی نیست که در آن آسیب دیده است.

حدود دو هفته پیش ، دکتر غزالا شریف ، مدیر ارشد پزشکی در زمینه دستاوردهای بالینی و تجربه در Scripps Health ، گفت که یکی از بیمارستان های این سیستم با انبارهای کامل سردخانه با وضعیت مشابهی روبرو است. شریف گفت ، به گفته کامپمن ، اوضاع از طریق تماس با سردخانه حل شد ، که موفق به ذخیره سازی موقت شد.

وی گفت اسکریپس برای درخواست استفاده از یکی از تریلرهای کامیون یخچال که در ماه آوریل توافق شده بود ، با شهرستان تماس گرفته بود ، اما به آنها گفته شد كه این منابع در نزدیكی نگهداری می شوند.

وی گفت: “آنها نمی خواهند کامیون ها را همه جا بگذارند ، اما اگر به آنجا برسند به ما کمک می کنند.”

سوابق شهرستان نشان می دهد که هفته 12 دسامبر تا 18 دسامبر با 129 مرگ ناشی از COVID-19 ، مرگبارترین ماه تاکنون بوده است. این بیش از دو برابر بالاترین هفته در طول آخرین پرش است ، زمانی که 56 نفر در هفته دوم کامل ماه جولای جان خود را از دست دادند.

در گزارش روز دوشنبه فقط دو مورد و در روز یکشنبه صفر ذکر شده است ، اگرچه این نشانه ای از کند شدن مرگ و میر ناشی از COVID نیست. غالباً چند روز طول می کشد تا کارمندان ثبت حیات مرگ و میرهای آخر هفته را جبران کنند ، این بدان معنی است که اعلامیه عمومی در اواخر هفته می رسد.

به نظر می رسد در گزارش روز دوشنبه تعداد افراد جامعه که به تازگی از نظر ویروس کرونا مثبت شده اند ، در حال کاهش است ، به طوری که 1751 مورد جدید گزارش شده است که به طور قابل توجهی کمتر از 3،132 مورد در روز یکشنبه گزارش شده است. ثبت های منطقه ای نشان می دهد که این کمترین تعداد کل موارد جدید در یک روز از 7 دسامبر است که 1776 مورد به تعداد موارد همه گیر اضافه شده است.

اما فشارها بر بیمارستان ها همچنان ادامه دارد.

گزارش روز دوشنبه نشان می دهد که بیمارستان ها روز یکشنبه 68 بیمار مبتلا به ویروس کرونا را پذیرفته اند ، که طبق گزارش های روزانه اداره بهداشت ، یک رکورد جدید در پذیرش است. 50 پذیرش رکوردهای قبلی را در روز شنبه و 30 نوامبر و 6 دسامبر ثبت کرد.

تعداد ثبت شده در بیمارستان ها نشان می دهد که اگرچه به نظر می رسد تعداد عفونت های جدید در حال کاهش یا حتی کاهش است ، اما بیمارستان ها احتمالاً طی هفته های آینده تقاضای فزاینده ای برای خدمات خود خواهند دید. به طور معمول ، مقامات بهداشت عمومی گفتند ، بستری شدن در بیمارستان معمولاً حدود دو هفته از عفونت عقب است.

در همین حال ، COVID-19 همچنان بر ظرفیت واحد مراقبت های ویژه محلی تأثیر می گذارد.

از روز دوشنبه ، بیماران مبتلا به COVID-19 393 از 617 تخت مراقبت ویژه را اشغال کرده اند. ظرفیت واحد مراقبت های ویژه در شهرستان 743 است ، اگرچه این تعداد نشان دهنده تعداد تخت هایی نیست که بلافاصله کارکنان برای آنها فراهم شده است. در دو هفته گذشته ، تعداد تخت های بزرگسالان در بخش مراقبت های ویژه کمتر از 40 تخمین زده شده است. بیماران مبتلا به COVID-19 از 15 دسامبر در تخت های بخش مراقبت های ویژه از بیماران بدون بیماری بهتر عمل می کنند.

شریف گفت: اسکریپس مانند همتایان مراقبت های بهداشتی خود را برای زمانی آماده می کند که ظرفیت درمان چنان شلوغ شود که سیستم به حالت “مراقبت در بحران” درآید. در این مرحله ، وی گفت ، Scripps و سایر بیمارستان های اورژانس به دنبال رهنمودهای مربوط به تریاژ ایالتی شروع می شوند ، که چارچوبی را برای کمک به “تیم های تریاژ” مشخص شده تعیین می کند که چه کسی باید تخت های مراقبت ویژه دریافت کند و فن های مکانیکی و اینکه چه کسی بدون آنها می رود.

و روند تریاژ فقط در مورد تصمیم گیری در مورد تختخواب مراقبت ویژه یا تهویه هوا نیست. همچنین از تیم ها خواسته می شود که در صورت عدم پیشرفت در مراقبت های ویژه ، چه کسی را باید از منابع مراقبت های ویژه حذف کنند.

شریف گفت ، تاکنون هیچ مرکز اسکریپس به آن نقطه نرسیده است و دکتر گفت که وی از هیچ امکان محلی که وجود داشته اطلاع ندارد.

وی گفت دسترسی به اکسیژن رسانی غشای بدن اضافی – که اغلب ECMO نامیده می شود – احتمالاً اولین نقطه فشار است. دستگاههای ECMO و کارگران بسیار ماهر کافی برای کار با آنها برای تأمین تقاضای قریب الوقوع کافی نیست. پمپ های ECMO خون را در خارج از بدن گردش می دهند ، با افزودن اکسیژن و حذف دی اکسید کربن و طولانی شدن عمر بیماران زمانی که التهاب مربوط به COVID باعث شده است آنها به یک سطح کشنده از ناکارآمدی برسند.

شریف گفت: “ما به جایی رسیدیم که ECMO شاید محدودترین توانایی باشد.”

دوشنبه شب بیمارستان ها نامه ویژه ای از ایالت دریافت کردند که به آنها دستور می دهد به محض ورود به بحران ، آژانس های دولتی خود را مطلع کنند. این امر منجر به مشارکت دولت اضافی می شود ، شاید نیاز باشد “منابع بین یک یا چند مرکز تقسیم شوند و عملیات واجد شرایط همراه با سایر اقدامات رفع فشار لغو شود”.

در این نامه اضافه شده است: “به عنوان یک یادآوری ، مقامات بهداشتی ایالتی و محلی هر دو قدرت دارند که خواستار لغو جراحی های انتخابی و نیاز به تسهیلات برای پذیرش انتقال بیمار شوند.”

قبل از محدود کردن دسترسی به مراقبت های ویژه و سایر منابع پزشکی ، ایالت ها از بیمارستان ها می خواهند تا در صورت امکان ، ظرفیت های مراقبت های ویژه خود را با تغییر در مناطق مراقبت از خارج از ICU ، جذب پرسنل قراردادی بیشتر در صورت لزوم و استفاده از پرسنل غیر بحرانی ، گسترش دهند. وقتی گزینه دیگری وجود ندارد.

فرماندار گاوین نیوز روز دوشنبه در یک کنفرانس مطبوعاتی گفت که این ایالت در حال انجام انتقال اضافی بین بیمارستانهای لس آنجلس است و گفت این ایالت احتمالاً روز سه شنبه دستور اقامت در خانه را تمدید می کند.

سیسون برای San Diego Union-Tribune می نویسد.




منبع: khabar-insta.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*