بيمارستان ها از ترس كمبود ، فرسودگي شغلي در حال آماده سازي براي افزايش فشار COVID هستند



از اواسط ماه اکتبر ، پزشکان و پرستاران مرکز پزشکی دانشگاه Loma Linda از نزدیک گزارش اخبار مربوط به جهش بیماران مبتلا به COVID-19 در غرب میانه را مشاهده می کنند. آنها می دانستند که دیر یا زود بیمارستان خودشان به شدت تحت تأثیر قرار خواهد گرفت. آنها فقط نمی دانستند چه زمانی.

آنها هفته گذشته فهمیدند. در طی سه شنبه و چهارشنبه ، 15 بیمار مبتلا به COVID-19 در Loma Linda بستری شدند ، همان چیزی که دکتر مایکل ماتوس ، رئیس پزشکی بیمارستان ، “هجوم عظیم بیماران” توصیف کرد.

ماتوس گفت: “ما بلافاصله یک محفظه و نیمی دیگر را پر کردیم.” “این بلافاصله پرسنل پرستاری را تحت فشار قرار داد. و سپس پزشکان. ما سعی می کنیم پزشکان را تا 16 بیمار ببینند. آن روز تا 24 بود … این بزرگترین روز ما در ماه گذشته بود. “

افزایش جدید COVID-19 در جنوب کالیفرنیا رخ داده است ، کارمندان بهداشتی را افسرده کرده ، سطح اضطراب را در بخشهای بیمارستان افزایش داده و نگرانی هایی را مبنی بر عدم وجود تعداد کافی پرسنل و تجهیزات برای هفته های سخت پیش رو افزایش داده است. تعطیلات پیش رو فقط اوضاع را بدتر می کند.

افزایش اخیر بیماران COVID-19 در میانه کشور ذخایر ملی پرستاران و پزشکان و همچنین ماسک ها ، دستکش ها و سایر تجهیزات محافظ را به اتمام رسانده است. خبرهای خوب در مورد واکسن ها امید به آینده را به همراه دارد ، اما این وضعیت حال حاضر است که بیماران مراقب بیمارترین بیماران در کالیفرنیا را نگران می کند.

برای هفته منتهی به پنجشنبه ، طبق آخرین آمار موجود ، تعداد بیماران بستری در بیمارستان COVID-19 40٪ در شهرستان لس آنجلس افزایش یافته است. در شهرستان سن برناردینو ، خانه لوما لیندا ، تعداد آنها 45٪ افزایش یافت. در شهرستان ریورساید 34٪ ​​رشد داشت.

باربارا فرر ، مدیر بخش بهداشت عمومی لس آنجلس ، روز چهارشنبه در یک جلسه توجیهی گفت: “ما با یکی از خطرناک ترین لحظات در این همه گیر روبرو هستیم.”

یک ماتوس فرسوده نیازی به یادآوری ندارد.

وی گفت: “هر روز صبح منابع مشترک خود و نحوه درمان بیماران را بررسی می کنیم.” “کارکنان مشکل ساز هستند. هیچ سیستمی پزشکان یا پرستاران آموزش دیده را در حالت آماده باش قرار نمی دهد … چند روز صبح هنگام ثبت نام وجود دارد [of available nurses] کاملا خالی است “

ماتوس گفت ، اگرچه روش های درمانی جدید در اکثر بیماران ضربه ای به ما وارد می کند ، اما دیدن “استرس در چشم همه” دشوار است. [Patients] به بیمارستان تنگی نفس بیا آنها کاملاً مبدل با من ملاقات می کنند. همه فقط متحجر شده اند. “

دکتر آنیل پرومبتی ، مدیر پزشکی بخش مراقبت های ویژه در بهداشت آیزنهاور در سراب رانچو ، گفت که کارکنان افتخار می کنند که می توانند با سرعت بالا و در سطح بالایی در سراسر بیماری همه گیر کار کنند. اما یک قیمت وجود دارد.

“آن زمان ما مورد توجه قرار گرفتیم [been] وی گفت: “دوره های دو هفته ای كه هیچ كسی از ICU COVID خارج نمی شود ، كسی به اندازه كافی پیشرفت نمی كند تا منتقل شود ، مرگ و میر زیادی وجود دارد ، هیچ داستان موفقیت آمیز نیست ، هیچ كس بهبود نمی یابد.” “من فکر نمی کنم هیچ تجربه ای وجود داشته باشد که این کار را به خوبی انجام دهد یا به شما احساس کند بهترین کاری را که می توانید انجام داده اید.”

در دانشکده پزشکی USC Keck ، کارمندان بهداشت اخیراً در مورد کاهش ظرفیت واحد COVID-19 صحبت کرده اند ، بنابراین اگر تعداد موارد شروع به کاهش کند ، فضای بیشتری برای سایر بیماران وجود خواهد داشت. در عوض ، او دوباره شلیک کرد.

دکتر نها ناندا ، مدیر پزشکی پیشگیری از عفونت ، گفت: بیمارستان آموزشی لس آنجلس “بدون شک شاهد روند فزاینده ای در بیماران مبتلا به COVID-19 است.” “من یک توپ کریستال ندارم ، اما انتظار دارم که طی چند هفته آینده روند صعودی آن ادامه داشته باشد.”

ناندا گفت که او نگران است که بیمارستان ها به زودی “بدون تخت” باشند زیرا تعداد بیماران در منطقه افزایش می یابد.

کارملا کویل ، رئیس بیمارستان Assn در کالیفرنیا گفت ، مسئله ظرفیت پیچیده است. وی خاطرنشان کرد که در اواخر ماه نوامبر طی یک جلسه مطبوعاتی ، فرماندار گاوین نیوزوم گفت که این ایالت فقط 4٪ از ظرفیت تخت بیمارستان را برای بیماران مبتلا به COVID-19 استفاده می کند. هفته گذشته ، این تعداد به 6 درصد رسید.

با این حال ، وی گفت که به عنوان مثال ، در امپریال کانتی ، تقریباً یک چهارم تخت های بیمارستانی بیمارانی با COVID-19 دارند و در شهرستان کینگز این میزان 16٪ است.

“با منقل ، می توانید صفر داشته باشید [patients] امروز و کاملاً فردا ، “کویل گفت. “من با آنها تماس تلفنی داشتم [hospital] مدیر عامل. آنها روز گذشته از هفت بیمار به 20 بیمار مبتلا به COVID طی یک شب رسیدند … ما در مورد درصد تخت های بیماران مبتلا به COVID صحبت می کنیم. اما این در مورد تشک و بالش و فریم تخت نیست. “

دکتر آلن ویلیامسون ، افسر ارشد پزشکی آیزنهاور گفت که این بیماری همه گیر مصالحه بیمارستان ها برای ارائه خدمات را تأکید می کند ، اما در عین حال هزینه ها را کاهش می دهد. سیستم های بهداشتی در ایالات متحده به الگوی “درست در زمان” تبدیل شده اند ، بنابراین تجهیزات زیادی در دسترس ندارند. و آنها خرید خود را یکپارچه کرده اند زیرا دستکش ، ماسک و لباس های عایق ارزان هستند در صورتی که کل تجارت خود را به یک منبع تامین کنند. اما اگر این ارائه دهنده تمام شود ، نسخه پشتیبان تهیه نمی شود.

ویلیامسون گفت: “او هر روز دائماً نگران آن است كه در زنجیره تأمین بیشتر از هم بپاشد.” “مشخصه همه گیر این است که ما زنجیره تأمین ضعیفی داریم.”

دره Coachella مقصدی برای پرندگان برفی است و جمعیت آنجا می تواند در زمستان دو برابر شود. آیزنهاور در حالی که برای شیوع بعدی ویروس آماده می شود ، در شلوغ ترین فصل خود قرار دارد. در حال حاضر بیمارستان شاهد افزایش بیماران است.

تینا والهام ، مدیر مراقبت های ویژه و دیالیز بیماران بستری ، گفت که آخرین جهش با جهش های قبلی در آیزنهاور متفاوت بود. بیماران به دلیل عوارض مربوط به ویروس مانند نارسایی تنفسی بستری می شوند. اما این ویروس چنان “بومی در جامعه” شده است که بیماران مثبت COVID نیز در بخش وجود دارند که به دلایلی غیر از COVID مانند نارسایی احتقانی قلب یا سپسیس بستری می شوند. از ترس گسترش ویروس نمی توان آنها را در میان جمعیت عمومی بیمارستان قرار داد.

والهام گفت: “تمام تیم از این ماراتن از نظر احساسی خسته شده اند.” “بسیاری از آنها مربوط به این واقعیت است که خانواده ها از عزیزانشان دور هستند … من در زندگی حرفه ای خود چنین چیزی ندیده ام. این بیماران از بیمارترین بیمارانی هستند که تاکنون دیده ام. “

آیزنهاور مشاوره های مجازی و جلسات از راه دور اجتماعی را برای پرستاران ترتیب داده است تا به تأثیر عاطفی مراقبت از بیماران مبتلا به COVID-19 برای مدت طولانی و بدون پایان پاسخ دهند.

والام ، یک پرستار ، گفت جلسه ای که او شرکت کرده “بسیار مفید بود”. وی گفت که فهمید احتمالاً به اندازه کافی با “افرادی که می توانند به من کمک کنند” در مورد سخت ترین بخشهای شغلش مانند اجرای سیاست غیر بازدیدکننده در بخش مراقبتهای ویژه صحبت نکرده است ، که او باید بین انسانهای در حال مرگ و عزیزانشان بایستد.

والهام گفت: اعضای خانواده می توانند به طور مجازی با اقوام ارتباط برقرار کنند ، اما “این به معنای رفتن به داخل و گرفتن دست کسی نیست.” “این ناراحت کننده ترین چیز برای من بود.”

پرومبتی گفت که بیمارستان وی برای موج آماده شده است زیرا “از ابتدای شیوع همه گیر” ما هرگز استراحت نداشته ایم “. “خواهران بی اندازه احساس می کنند.”

او یکی از سه شدت دهنده برنامه ریزی منظم در بخش مراقبت های ویژه آیزنهاور است. او گفت ، چنین مواقعی همان چیزی است که او و دیگران در بخش “همه زندگی خود را آموخته اند … اینجا ما دوست داریم که باشیم. وقتی اوضاع مشغول است نمی خواهیم در خانه بنشینیم. “

هنوز هم ، او گفت ، چالش مراقبت از بیماران جدی بیمار خسته کننده است و “همه واقعاً آن را احساس می کنند.”

تینی آبوگادو ، پرستار مرکز پزشکی Kaiser Permanente در لس آنجلس ، نگران است که ماسک کافی برای انجام ایمن کار او وجود ندارد و بیمارستان او برای موج آینده آماده نیست.

وی گفت: “شما نمی دانید چه انتظاری داشته باشید.” “از این طریق می آید … ما اصلاً آماده نیستیم. جدا از سوختن ، احساس عصبی هم می کنم. “

پاتریشیا ویلسون بیش از همه نگران انتقال ویروس به خانه است. او 33 ساله است ، چهار سال است که پرستار است و کار در سیستم بهداشت در دانشگاه ریورساید را در وسط بیماری همه گیر آغاز کرده است. ویروس و هرج و مرج ناشی از آن بر سلامت روان وی تأثیر گذاشت.

ویلسون گفت که انتظار دارد با شروع فصل آنفولانزا و خستگی قرنطینه در جامعه ، کار شلوغ شود. وی گفت ، با ظهور ویروس کرونا ، وی معتقد است واحدهای COVID-19 وجود خواهد داشت که به جلو حرکت خواهند کرد.

او با مشکلات خواب و اضطراب دست و پنجه نرم می کند. او حدس می زند که در حالی که بیماران ، همسرش و دختر 20 ماهه اش را در امان نگه داشته در تلاش است که سالم بماند. او می گوید که قلبش غرق می شود و چشمانش از اشک گریه می کند ، “وقتی می بینم شوهرم برای یک بوسه صبحگاهی هنگام بازگشت به خانه وارد می شود ، اما سپس در آخرین ثانیه دریغ می کنم چون گونه ام را به سمت او می گردانم از بوسیدن مستقیم دهان خودداری کنید “

بعد از هر بار تعویض ماشین و عینک خود را ضد عفونی کنید. او وقتی مردم از او می پرسند چه کاری انجام می دهد به او دروغ می گوید. پرستار بودن وی گفت: “من قبلاً احساس شایستگی می کردم.” “آن زمان ما مورد توجه قرار گرفتیم. من از این متنفرم …. احساس می کنم مثل پاریا هستم. “




منبع: khabar-insta.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*