در مقابل گمشده: چه کسی “شایسته” است که در صف واکسن COVID-19 قرار بگیرد؟


ورود واکسن های COVID-19 در شرف ایجاد لیست جدیدی از کسانی است که مفقود شده اند.

طی چند ماه آینده ، برخی از آمریکایی ها با محافظت حاصل از یک یا دو ضربه به بازو ، از همه گیری خارج می شوند. دیگران چاره ای جز انتظار ندارند.

مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده مدت طولانی است که در اولویت افرادی است که می توانند هزینه پرداخت کنند. اما کمبود واکسن می تواند بر این فرمول تأثیر بگذارد.

متخصصان بهداشت عمومی و اخلاق پزشکی به طور مداوم از مقامات دولتی و محلی خواسته اند که توزیع واکسن زودهنگام را برای کارگران اصلی ، جمعیت بسته و افرادی که وزن و رفتارهای ضعیف سلامتی آنها را در معرض خطر بالاتر بیماری جدی COVID-19 قرار می دهد ، توزیع کنند. اخلاق می گوید ، اعضای اقلیت های نژادی و قومی نیز باید به عنوان گامی در جهت جبران اختلافات نسلی ، حق دسترسی به اولویت را داشته باشند.

از آمریکایی ها که خواسته اند صبر کنند نوبت آنها ممکن است همیشه خوشحال نباشد که ببیند چه کسی در مقابل آنها قرار دارد.

دکتر پیتر سیلاجی ، متخصص اطفال UCLA که عضوی از هیئت مشاوره مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها در زمینه واکسن است ، گفت: “احتمالاً اختلاف نظر وجود دارد.”

سیلاجی گفت که با ناراحتی شاهد اختلافات بر سر اینکه چه کسی بیش از همه شایسته عطوفت و محافظت از آمریکایی ها است در جریان است.

وی گفت: “معیار یک کشور نحوه برخورد با آسیب پذیرترین کشور خود است و یک معیار این است که چگونه واکسن را طی چند ماه آینده توزیع می کنیم.” “این فرصتی است که ما نگهبان یکدیگر هستیم و اول به فکر خودمان نیستیم.”

این متناقض نیست: از این هفته تا ژانویه ، حدود 21 میلیون متخصص بهداشت و 3 میلیون نفر که در خانه های سالمندان و سایر مراکز مراقبت در خانه زندگی می کنند ، اولین دوزهای واکسن های بسیار محافظت شده تولید شده توسط Pfizer و BioNTech را دریافت می کنند ، یا Moderna و م theسسات ملی بهداشت. گروه اول جایگاه خود را به عنوان یک نیروی کار حیاتی با سطح مواجهه اجتناب ناپذیر بدست آورد. گروه دوم این کار را با گرفتن 38٪ از حدود 314،000 مرگ ناشی از COVID-19 در کشور انجام داد.

طبق نظرسنجی مرکز تحقیقات پیو ، در اواخر ماه نوامبر ، از 230 میلیون بزرگسال باقی مانده در ایالات متحده ، 18 درصد گفتند که قطعاً واکسن نخواهند زد. این باعث می شود نزدیک به 190 میلیون بزرگسال برای دوزهایی که می توانند 76 میلیون نفر را تا پایان ماه مارس کاملا واکسینه کنند ، مبارزه کنند. آنها منتظر می مانند و تعجب می کنند که نوبت آنها کی فرا می رسد.

بسیاری از آنها می توانند ادعا كنند كه در صف بعدی قرار دارند.

در صورت ادامه فعالیت اقتصادی ، حدود 66 میلیون کارگر که غذا تحویل می دهند ، با اتوبوس رانندگی می کنند و کالاها و خدمات لازم را نگهداری می کنند باید به کار خود بیایند – و خطر عفونت را داشته باشند. تقریباً 100 میلیون نفر در ایالات متحده دارای شرایط پزشکی هستند – مانند آسم ، بیماری های قلبی ، چاقی شدید و سابقه سیگار کشیدن – که در صورت ابتلا آنها را در برابر بیماری های جدی یا مرگ آسیب پذیر می کند. و در حدود 50 میلیون آمریکایی 65 ساله و بالاتر در صورت ابتلا به COVID-19 به دلیل سن ، نتایج بدتری را تجربه می کنند.

حتی کارشناسان اعتراف می کنند که بعد از کارمندان بهداشت و ساکنان خانه های سالمندان ، دشوار است بگویم که چه کسی باید بعدی شود. قدرت تصمیم گیری به عهده مقامات ایالتی و محلی است و در این سطوح اهداف متفاوت خواهد بود.

یک ویال واکسن COVID-19 از شرکت Pfizer و BioNTech در انتظار استفاده است.

یک ویال واکسن COVID-19 از شرکت Pfizer و BioNTech در انتظار استفاده است.

(نشانگر آلیسا / مجله قانون اساسی آتلانتا)

آیا واکسن باید به روشهایی توزیع شود که میزان مرگ و میر ناشی از COVID-19 را کاهش دهد یا عفونتهای جدید را سرکوب کند؟ آیا باید از آن برای بازسازی اقتصاد یا رفع نابرابری های دیرینه بهداشت استفاده شود؟ آیا برخی از افراد شانس واکسیناسیون زودتر را از دست داده اند زیرا تصمیمات بد خود آنها را در گروه پرخطر قرار داده است؟

تجزیه و تحلیل داده های انجام شده برای CDC پاسخ حداقل دو سوال را ارائه می دهد.

در سناریویی که همه گیری همچنان در حال رشد است ، همانطور که اکنون اتفاق افتاده است ، واکسیناسیون سریع “کارگران اصلی” – که جوان تر هستند و به طور گسترده ای در گردش هستند – احتمال دارد 1 تا 5٪ از عفونت ها را نسبت به مصرف واکسن ناچیز کاهش دهد. برای سالمندان ، تجزیه و تحلیل نشان می دهد.

اگر واکسن در اولویت واکسن مبتلایان به شرایط پزشکی باشد که روند COVID-19 را پیچیده می کند ، این مدل همچنین نشان می دهد که عفونت ها تقریباً به همان میزان – 1 تا 5 درصد کاهش می یابد.

اگرچه هر دو این استراتژی ها رشد عفونت ها را سرکوب می کنند ، اما هیچ یک از آنها به عنوان یک گزینه سوم مرگ و میر ناشی از COVID-19 را کاهش نمی دهد: واکسیناسیون همه افراد 65 سال و بالاتر اولویت دادن به واکسن برای سالمندان ، از جمله در مراکز مراقبت ، مرگ و میر را تا 4٪ کاهش می دهد ، مدل CDC نشان می دهد.

و سپس زندانیان هستند. بسیاری از کارشناسان بهداشت عمومی و اخلاق پزشکی استدلال می کنند که بازداشت شدگان باید با کارکنان اصلاحیه واکسینه شوند ، افرادی که احتمالاً زودتر از آنها به عنوان اعضای “یک نیروی کار حیاتی” عکس گرفته می شوند.

مانند ساکنان خانه سالمندان ، حدود 2 میلیون نفر در زندانهای ایالتی و فدرال و مراکز نگهداری مهاجرت هیچ کنترلی بر ورود ویروس کرونا در میان آنها ندارند. در شرایط قفل شلوغ ، آنها نمی توانند فاصله خود را با دیگران حفظ کنند تا از ابتلا به ویروس جلوگیری کنند. و مانند کارگران اساسی ، هنگامی که ویروس شروع به گردش در دیواره هایی می کند که آنها را محدود می کند ، به طور نامتناسبی آلوده می شوند.

در سطح ملی ، بیش از 249000 زندانی از ماه مارس گذشته آزمایش مثبت داده اند و حداقل 1500 نفر بر اثر COVID-19 درگذشته اند.

تلاش های دانشکده حقوق UCLA برای سنجش تأثیر همه گیری در ایالات متحده نشان داد که برای مدت نه هفته منتهی به اوایل ماه ژوئن ، افراد زندانی در زندان های ایالتی و فدرال 5.5 برابر بیشتر از جمعیت آلوده بودند با ویروس کرونا. آنها همچنین پس از در نظر گرفتن سن و جنسیت خود دریافتند که زندانیان در کشور سه برابر بیشتر از کسانی که در خارج از کشور زندگی می کنند در اثر COVID-19 می میرند.

شارون دولوویچ ، استاد حقوق در UCLA که پروژه داده های COVID-19 را در مدرسه پشت میله های زندان اداره می کند ، گفت: تقریباً 20 زندان و مراکز نگهداری مهاجران به کانون های COVID-19 تبدیل شده اند. اپیدمی های زندان به پر شدن تخت بیمارستان های روستایی کمک کرده است. افسران اصلاح بین زندان ها و جوامع جابجا می شوند و از انتقال داخلی و خارجی حمایت می کنند.

در ماه سپتامبر ، این آسیب پذیری ها منجر به تشکیل پانلی توسط آکادمی های ملی علوم ، مهندسی و پزشکی شد که توصیه می کند زندانیان در فاز 2 معرفی واکسن ، به همراه کارگران اصلی ، معلمان و افرادی که شرایط پزشکی دارند فراهم شوند. خطر متوسط ​​بیماری شدید COVID-19.

کشورهایی که قصد دارند جمعیت زندان ها را در سه ماه آینده در صف واکسیناسیون قرار دهند شامل کالیفرنیا ، کارولینای شمالی ، مریلند ، دلاور ، یوتا ، نیومکزیکو ، نبراسکا ، مونتانا و ماساچوست است.

وزارت بهداشت کلرادو نیز برنامه هایی را برای اولویت بندی زندانیان تنظیم کرده است. اما فرماندار جارد پولیس تلاش برای واکسیناسیون بزرگسالان زندانی قبل از زندگی تنها برای افراد مسن و بزرگسالان با مشکلات جدی بهداشتی را رد کرده است.

پولیس گفت: “به هیچ وجه نمی تواند قبل از مراجعه به زندانیان مرتكب زندانی شود.” “این واضح است.”

دولوویچ گفت ، ممکن است سیاستمداران ، که دهه ها سخنان تندی علیه جرم برانگیخته اند ، فروش واکسیناسیون زندانیان را دشوار بدانند. اما حتی اگر آنها با ترحم به همشهریان خود یا وظیفه خود در محافظت از زندانیانی که از آنها مراقبت می کنند متقاعد نشوند ، او گفت که استدلال های بهداشت عمومی قوی برای اطمینان از واکسینه شدن آنها در هنگام زن و مرد وجود دارد ، کسانی که از آنها محافظت می کنند ، خودشان را دریافت می کنند.

دولوویچ گفت: “این یک ظرف پتری برای عفونت است.” “اگر می خواهیم شیوع را کنترل کنیم ، باید تشخیص دهیم که زندانها و زندانها منابع اصلی” عفونت هستند که باید رام شوند.

هارالد اشمیت ، محقق دانشگاه پنسیلوانیا که تعامل بین مسئولیت شخصی و بهداشت عمومی را مطالعه می کند ، گفت: بحث در مورد زندانیان بیانگر یک بحث ملی بزرگتر است که تحت تأثیر همه گیری قرار گرفته است.

در هر کشور ، سیاستمداران عادت کرده اند که منابع کمیاب را به گونه ای صرف کنند که منافع آن را به حداکثر برسانند ، اکنون با راه حلی روبرو شده اند که انتظار می رود برای متوقف کردن همه گیر شدن بیماری و راه اندازی مجدد اقتصاد ، مسائل عدالت و عدالت اجتماعی صورتحساب های مساوی دریافت کنند.

این امر مستلزم تمایل به تشخیص این مسئله است که آمریکایی های دارای آسیب پذیری ویژه در برابر COVID-19 – از جمله چاقی ، سیگار کشیدن ، زندان یا فقر – ​​مسئولیت کاملی در قبال عوامل خطرساز آنها ندارند. آسیب پذیری این گروه به اعضای این حق را می دهد که واکسن را نسبت به نحوه دریافت آن در اولویت قرار دهند.

اشمیت گفت: “مجازاتی که ما برای افراد در زندان وضع می کنیم زندان است ، نه گرفتن مراقبت های بهداشتی یا محافظت از آنها.” “هدف از سیستم توزیع اعمال تحریم های اضافی نیست. این برای جلوگیری از همه گیری است. “




منبع: khabar-insta.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*