مطالعات نشان می دهد که برخی از بیماران مبتلا به COVID-19 می میرند


دکتر مگان رانی از زمان شروع درمان بیماران مبتلا به این بیماری در بخش اورژانس در ماه فوریه ، چیزهای زیادی در مورد COVID-19 آموخته است.

اما یک سوال وجود دارد که او هنوز نمی تواند پاسخ دهد: چه عاملی باعث بدتر شدن برخی از بیماران از دیگران می شود؟

راني ، كه بيماراني با سن ، زمينه و سلامت مشابه بيماران را دنبال كرده است ، گفت: سن و مشكلات عمده پزشكي تنها بخشي از اين پديده را تبيين مي كنند.

راني ، استاديار طب اورژانس در دانشگاه براون ، س “ال كرد: “چرا يك فرد 40 ساله واقعاً بيمار است و شخص ديگري حتي نياز به پذيرش ندارد؟”

یک مطالعه تحریک آمیز جدید نشان می دهد که در برخی موارد ، برخی از افراد – به ویژه مردان – تسلیم می شوند زیرا سیستم ایمنی بدن آنها تحت تأثیر آتش سوزی دوستانه قرار دارد. محققان امیدوارند که این کشف به آنها کمک کند درمان های هدفمندی را برای این بیماران انجام دهند.

که در مطالعه بین المللی ماه گذشته در ژورنال ساینس منتشر شد ، 10٪ از تقریباً 1000 بیمار مبتلا به COVID-19 که به ذات الریه تهدید کننده زندگی مبتلا شدند ، دارای آنتی بادی هایی بودند که پروتئین های کلیدی سیستم ایمنی بدن به نام اینترفرون را غیرفعال می کنند.

این آنتی بادی ها – که به عنوان آنتی بادی شناخته می شوند زیرا به بدن حمله می کنند – در 663 فرد مبتلا به عفونت خفیف یا بدون علامت کرونا ویروس یافت نشده است. در حقیقت ، از چهار هزار و 227 فرد سالم فقط چهار نفر آنتی بادی داشتند.

دکتر اریک توپول ، معاون اجرایی تحقیق در Scripps Research در سن دیگو ، که در مطالعه جدید نقش نداشت ، گفت: “این یکی از مهمترین مواردی است که ما در مورد سیستم ایمنی بدن از ابتدای شیوع همه گیر یاد گرفته ایم.” “این یک کشف مهم است.”

که در مطالعه علمی دوم، همان تیم یا محققان دریافتند که 3.5٪ اضافی از بیماران جدی دچار جهش در ژن هایی هستند که اینترفرون های مربوط به مبارزه با ویروس ها را کنترل می کنند. کیان ژانگ ، نویسنده اصلی مطالعه دوم ، گفت: با توجه به اینکه بدن دارای 500 تا 600 نوع از این ژن ها است ، محققان ممکن است جهش بیشتری پیدا کنند.

اینترفرون ها آنجلا راسموسن ، متخصص علوم ویروس ، مرکز تحقیقات عفونت و مصونیت در دانشگاه کلمبیا ، دانشگاه بهداشت عمومی ، گفت: به عنوان اولین خط دفاعی بدن در برابر عفونت با به صدا درآوردن زنگ خطر و فعال سازی ارتش ویروس های مبارزه کننده ژن ، عمل می کند.

راسموسن ، که در مطالعات جدید دخیل نیست ، گفت: “اینترفرون ها مانند یک هشدار آتش و یک سیستم آب پاش در همه هستند.”

تحقیقات آزمایشگاهی نشان می دهد که اینترفرون ها در برخی از افراد مبتلا به COVID-19 سرکوب می شوند ، شاید توسط خود ویروس باشد.

ژانگ ، محقق در آزمایشگاه ژنتیک انسانی آزمایشگاه بیماری های عفونی در دانشگاه راکفلر در سنت گیلس ، گفت: اینترفرون ها به ویژه در محافظت از بدن در برابر ویروس های جدید بسیار مهم هستند.

وی گفت: “هنگامی که به ویروس کرونا ویروس جدید آلوده شود ،” بدن شما باید هشدارها را در همه جا زنگ بزند. “اگر زنگ هشدار را نمایش ندهید ، می توانید در همه جا به تعداد زیاد ویروس داشته باشید.”

به طور قابل توجهی ، بیماران در پاسخ به ویروس آنتی بادی تولید نمی کنند. در عوض ، به نظر می رسد که آنها قبل از شروع همه گیری ، آنها را داشته اند ، گفت: پل باستارد ، نویسنده اصلی اولین مطالعه ، که همچنین یک محقق در دانشگاه راکفلر است.

باستارد گفت ، به دلایلی که توسط محققان درک نشده است ، آنتی بادی ها هرگز مشکلی ایجاد نمی کنند تا زمانی که بیماران به COVID-19 آلوده شوند. به نظر می رسد ویروس کرونا ویروس جدید یا واکنش ایمنی که ایجاد کرده آنها را تحریک کرده است.

وی گفت: “قبل از COVID ، وضعیت آنها ساکت بود.” “بیشتر آنها قبلاً بیمار نشده بودند.”

سابرا کلاین ، استاد میکروب شناسی مولکولی و ایمونولوژی در دانشکده جان هاپکینز در بلوم ، گفت: دانشمندان مدت هاست می دانند که ویروس ها و سیستم ایمنی بدن در یک نوع مسابقه تسلیحاتی به رقابت می پردازند ، ویروس ها راه هایی برای فرار از سیستم ایمنی بدن و حتی سرکوب پاسخ آن ایجاد می کنند. بهداشت عمومی

آنتی بادی ها معمولاً قهرمان سیستم ایمنی بدن هستند و از بدن در برابر ویروس ها و سایر تهدیدات محافظت می کنند. اما گاهی اوقات سیستم ایمنی بدن گیج به نظر می رسد و آنتی بادی ایجاد می کند. این اتفاق در بیماری های خود ایمنی مانند روماتیسم مفصلی، هنگامی که آنتی بادی به مفاصل حمله می کند ، و دیابت نوع 1که در آن سیستم ایمنی به سلولهای لوزالمعده تولید کننده انسولین حمله می کند.

دکتر مگان راني ، استاديار طب اورژانس در دانشگاه براون ، مي گويد حتي پس از ماه ها مداواي بيماران در بخش اورژانس با COVID-19 ، او نمي داند چه چيزي باعث بدتر شدن برخي بيماران نسبت به ديگران شده است.

(با مجوز از دکتر مگان راني)

اگرچه پزشکان از دلایل دقیق بیماری خود ایمنی اطلاع ندارند ، اما آنها متوجه شده اند که این شرایط غالباً پس از آن ظاهر می شوند. ابتلا به ویروس.

در یک یافته غیر منتظره دیگر از اولین مطالعه ، 94٪ بیماران مبتلا به این آنتی بادی ها مرد بودند. حدود 12.5 درصد از مردان مبتلا به ذات الریه COVID-19 تهدید کننده آنتی بادی نسبت به اینترفرون بودند ، در حالی که 2.6 درصد از زنان. این با توجه به اینکه بیماری خودایمنی بسیار دور است غیرمنتظره بود بیشتر در زنان دیده می شود، گفت کلاین.

وی گفت: “من 22 سال است که در حال مطالعه تفاوت های جنسیتی در عفونت های ویروسی هستم و فکر نمی کنم کسی که آنتی بادی آزمایش می کند فکر کند که این یک عامل خطر برای COVID-19 باشد.”

کلاین گفت ، این مطالعه می تواند توضیح دهد که چرا مردان بیشتر از زنان به سختی به COVID-19 مبتلا می شوند و می میرند.

وی گفت: “شما می بینید كه مردان بیشتری در دهه 1930 ، نه فقط در دهه 1980 ، در حال مرگ هستند.”

آکیکو ایوازاکی ، استاد ایمونوبیولوژی در دانشکده پزشکی ییل ، ​​خاطرنشان کرد که چندین ژن در واکنش سیستم ایمنی بدن به ویروس ها نقش دارند روی کروموزوم X.

زنان دو نسخه از این کروموزوم دارند – به همراه دو نسخه از هر ژن موجود در آن. ایوازاکی گفت ، این امر در صورت نقص در یک نسخه از ژن ، به زنان پشتیبان می دهد.

با این حال ، مردان فقط یک نسخه از کروموزوم X دارند. ایوازاکی گفت ، اگر نقص یا ژن مضری در کروموزوم X وجود داشته باشد ، آنها نسخه دیگری از آن ژن برای اصلاح مشکل ندارند.

Bastard خاطرنشان كرد: در این مطالعه ، زنی كه آنتی بادی ایجاد كرده است ، دارای یك بیماری نادر ژنتیكی است كه در آن فقط یك كروموزوم X وجود دارد.

دانشمندان در تلاشند تا توضیح دهند که چرا مردان بیشتر از COVID-19 در معرض خطر بستری و مرگ هستند. هنگامی که این بیماری برای اولین بار در چین ظاهر شد ، متخصصان اظهار داشتند که مردان بیشتر از زنان چینی از این ویروس رنج می برند.

کلاین گفت ، محققان به سرعت متوجه می شوند که مردان در اسپانیا نیز بیشتر در اثر COVID-19 می میرند ، اگرچه مردان و زنان در آنجا تقریباً با همان سرعت سیگار می کشند.

اما تفاوت های رفتاری بین زن و مرد تنها بخشی از پاسخ را ارائه می دهد. محققان می گویند هورمون استروژن ممکن است به نوعی از زنان محافظت کند ، در حالی که تستوسترون مردان را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد. جالب توجه است ، مطالعات اخیر نشان داده است که چاقی یک است خطر بسیار بیشتری برای مردان کلاین گفت که با COVID-19 نسبت به زنان.

مطمئناً ، دانشمندان می گویند که این مطالعه جدید تنها بخشی از رمز و راز این مسئله را حل می کند که چرا نتایج بیماران می تواند بسیار متفاوت باشد.

برخی از بیماران ممکن است از قرار گرفتن در معرض ویروس های دیگر کرونا در گذشته محافظت شوند. بیمارانی که بسیار بیمار می شوند ممکن است مقادیر بیشتری از ویروس را استشمام کرده باشند ، به عنوان مثال با تماس مکرر با همکاران آلوده.

غربالگری بیماران برای وجود آنتی بادی در برابر اینترفرون ها می تواند در پیش بینی اینکه چه بیمارانی بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند ، کمک کند. آزمایش حدود دو روز طول می کشد.

وی گفت: “من فکر می کنم ما باید آزمون را به همه پذیرفته شدگان بدهیم.”

حرامزاده اظهار امیدواری کرد که یافته های وی منجر به درمان های جدیدی برای نجات جان شود. وی خاطرنشان می کند که بدن انواع مختلف اینترفرون تولید می کند و دادن نوع دیگری به بیماران که توسط ژن ها یا آنتی بادی های آنها غیرفعال نباشد ، می تواند به آنها در مبارزه با ویروس کمک کند.

یک مطالعه آزمایشی روی 98 بیمار ، که روز پنجشنبه در مجله Lancet Respiratory Medicine منتشر شد ، مزایای فرم استنشاقی اینترفرون را پیدا کرد. در یک مطالعه با بودجه صنعت ، بیماران COVID-19 بستری در بیمارستان که به طور تصادفی برای دریافت اینترفرون بتا-1a در نظر گرفته شده بودند ، بیش از دو برابر دیگران احتمال بهبودی کافی برای از سرگیری فعالیت های منظم را داشتند.

دکتر ناتان پیفر-صمدجا ، محقق کالج امپریال لندن که در این مطالعه شرکت نکرد اما مقاله ای همراه نوشت ، محققان باید این یافته ها را در یک مطالعه بسیار گسترده تأیید کنند. کارهای آینده باید خون بیماران را از نظر جهش ژنتیکی و آنتی بادی های آنتی بادی برای اینترفرون بررسی کند تا ببینند آیا آنها عکس العمل متفاوتی از دیگران دارند یا خیر.

دانشمندان در سراسر جهان بیش از 100 آزمایش بالینی اینترفرون را آغاز کرده اند. تا زمانی که مطالعات بزرگتر به پایان نرسد ، پزشکان می گویند یافته های باستارد بعید است که روش درمان COVID-19 را تغییر دهد.

دکتر لوئیس کاپلان ، رئیس انجمن پزشکی حیاتی ، گفت که وی بیماران را با توجه به علائم آنها و نه عوامل خطر درمان می کند.

کاپلان گفت: “اگر کمی مریض باشید ، با کمی دقت درمان خواهید شد.” “شما واقعاً بیمار هستید ، بسیار مراقبت می کنید. اما اگر یک بیمار مبتلا به COVID با فشار خون بالا ، دیابت و چاقی وارد شود ، ما نمی گوییم: “آنها عوامل خطر دارند. بیایید آنها را در بخش مراقبت های ویژه قرار دهیم. “

لیز سابو در مورد آن می نویسد اخبار سلامت قیصر (KHN) ، یک سرویس خبری غیرانتفاعی که مسائل بهداشتی را پوشش می دهد. این یک برنامه ویراستاری مستقل از بنیاد خانواده قیصر که مربوط به Kaiser Permanente نیست.




منبع: khabar-insta.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*