پیراپزشکان برخی از بیماران را در پس زمینه بیمارستان COVID-19 در خانه رها می کنند



پزشکان پیراپزشکی و اورژانس از انتقال برخی از بیماران کمتر بیمار که ممکن است در شرایط عادی به بیمارستان منتقل شوند خودداری می کنند ، این یکی از اقدامات شدید در لس آنجلس برای مقابله با بیمارستان های COVID-19 بیمار است. .

این یکی از تعداد محدود ابزار باقی مانده برای مقابله با موج سیل ناشی از طغیان توسط بیماران مبتلا به COVID-19 است.

در شهرستان لس آنجلس ، EMT ها “بیماران را ارزیابی می کنند و آنها را از ماندن در خانه آزاد می کنند ، زیرا آنها به اندازه کافی بیمار نیستند و نیاز به مراقبت در بیمارستان ندارند. … اگر آنها به بیمارستان بیایند ، ممکن است نوع توجه مورد انتظار را نداشته باشند. “دکتر مارک گالی ، وزیر بهداشت و خدمات بشردوستانه در کالیفرنیا گفت.

اکنون بسیاری از بیمارستان ها به اورژانس مراجعه می کنند ، جایی که کارکنان مدت بیشتری کار می کنند و بخش ها برای اسکان بیماران بیشتر پیکربندی می شوند. گام بعدی می تواند “مراقبت از بحران” باشد ، جایی که استانداردهای پزشکی بیشتری وجود دارد.

مقامات دولتی هنوز گزارشی از جدی ترین شرایط ، مانند بیمارستانی را که باید انتخاب کند چه کسی جدیدترین دستگاه تهویه را دریافت می کند ، نشنیده اند. اما نگرانی هایی وجود دارد که ممکن است این روز فرا برسد.

برای اولین بار ، تعداد افرادی که برای COVID-19 در سراسر کشور بستری شدند بیش از 20،000 نفر بود که هشت برابر بیشتر از 1 نوامبر است.

در جنوب کالیفرنیا ، بیمارستان ها در نقطه شکست قرار دارند و تمام تلاش خود را برای درمان بیماران با کارکنان خود انجام می دهند.

پراویدنس سنت جوزف اورنج در سطح ثابت ظرفیت مازاد کار می کند و آمبولانس هایی که معمولاً بیماران را در بیمارستان های کوچکتر مرخص می کنند ، در حال رایج شدن است.

دکتر “گلن راوپ” ، مدیر اجرایی مراقبت های ویژه ، اورژانس و خدمات بهداشتی رفتاری ، با توصیف افزایش بیماران COVID-19 در بیمارستان گفت: “وضعیت غیرقابل غلبه و روزمره در حال رشد است.” “این موج با انتقام بسیار بیشتر آغاز شد.”

روز سه شنبه حدود 250 بیمار مبتلا به COVID-19 وجود داشت. وی گفت که تختخوابهای پرسنل 67 درصد بالاتر از ظرفیت هستند ، این تعداد به طور مداوم در نوسان است اما برای ماه گذشته همچنان عادی است.

راوپ گفت: “نگه داشتن این بیمارستان برای بیمار بسیار دشوار است.” “این 67٪ پرسنل بیشتر ، 67٪ منابع بیشتر مانند اکسیژن است.” نشانه هایی از بدتر شدن اوضاع وجود دارد.

راوپ گفت که توزیع کنندگان به بیمارستان اطلاع داده اند که توزیع و ایجاد مخازن اکسیژن و اکسیژن در حال تبدیل شدن به یک مشکل است. راوپ گفت: “ما سعی می کنیم در مورد نحوه استفاده و زمان استفاده و مکان استفاده و میزان استفاده از ذخایر اکسیژن موجود بسیار مقرون به صرفه باشیم.”

آنچه اکنون در بیمارستان ها اتفاق می افتد و آنچه پیش خواهد آمد در اینجا است:

اکنون متخصصان بهداشت از چه راهکارهایی استفاده می کنند؟

سیستم های بیمارستانی در حال حاضر نقشه های سه گانه ای طراحی می کنند که اولویت بندی زمان پرسنل با مهارت بالا – مانند درمانگران تنفسی ، پرستاران و پزشکان مراقبت های ویژه – به روشی است که هرچه بیشتر افراد را زنده نگه می دارد. این بدان معناست که کسانی که احتمال زنده ماندن کمتری دارند ممکن است همان سطح مراقبت را که در غیر این صورت دریافت می کنند ، دریافت نکنند.

گالی گفت ، بیشتر بیمارستانهای كالیفرنیا دیگر قادر به ارائه خدمات منظم بیمارستانی نیستند ، در عوض به “مراقبت های اورژانس” روی می آورند و از كارمندان می خواهد كه در شیفت های طولانی تر كار كنند و اتاق های بیمارستان برای قرار دادن تخت های بیشتر از در ابتدا کمبود وسایل حفظ شده و یا حتی مجدداً مورد استفاده قرار گرفتند و به دلیل کمبود جا یا پرسنل ، حرکت بیماران در بیمارستان کند شد.

“مراقبت از بحران” چگونه خواهد بود؟

حتی بدتر این که “مراقبت از بحران” وقتی بیماران را به جای تخت های استاندارد بیمارستان در تختخواب قرار می دهند بیماران ، معمولاً در یک واحد گروه بندی می شوند ، در سراسر مرکز پراکنده هستند. گالی گفت ، و برخی از لوازم ، روش های درمانی و پرسنل باید توزیع شود.

گالی گفت ، اگر برخی از بیمارستانهای منطقه اعلام كنند كه در حالت “مراقبت در بحران” قرار دارند ، از سایر بیمارستانهای منطقه خواسته می شود كه منابع خود را برای تخفیف شدیدترین تسهیلات به اشتراک بگذارند.

کیم مک کوی وید ، مدیر گروه پیری کالیفرنیا ، روز سه شنبه گفت که تصمیمات دقیق در مورد نحوه توزیع مراقبت های بهداشتی باید بر اساس احتمال [a patient] بقا در آینده نزدیک. ”

چنین تصمیماتی ممکن است بر اساس سن ، نژاد ، ناتوانی ، وضعیت مزمن پزشکی ، جنسیت ، گرایش جنسی ، هویت جنسیتی ، قومیت ، منشا national ملی ، زبان گفتاری ، توانایی پرداخت ، وزن ، وضعیت اقتصادی اجتماعی ، وضعیت بیمه ، خودپنداری نباشد. وی گفت ، ارزش ، کیفیت درک زندگی ، وضعیت مهاجرت ، وضعیت زندان ، بی خانمانی یا استفاده گذشته یا آینده از منابع.

وزارت بهداشت عمومی روز دوشنبه یادداشتی را در مورد “رهنمودهای تداوم مراقبت از بحران کالیفرنیا“که ، آنها گفتند ، که باید از اصول اخلاقی ، اهداف برابری سلامت و قوانین حقوق مدنی پیروی کند. مitutionsسساتی که باید تأمین منابع لازم برای مراقبت های مهم را شروع کنند ، باید بلافاصله خدمات بهداشت عمومی محلی و ایالتی را مطلع کنند.

با توجه به الف یادداشت دولت در ژوئن صادر شد ، در شرایطی که کمبود شدید منابع پزشکی وجود دارد و بیمار بلافاصله برای زنده ماندن پیش آگهی ضعیف دارد ، ارائه دهندگان خدمات بهداشتی درمانی ممکن است نیاز به ارائه مراقبت تسکینی با هدف تسکین درد در هنگام مرگ داشته باشند ، نه بهبود پیش بینی آنها

در مورد تصمیم گیری در مورد اینکه چه کسی شرایط مراقبت ویژه را دارد یا باید به دستگاه تنفس دسترسی داشته باشد ، بیمارانی که احتمال زنده ماندن با این مراقبت ها بیشتر است در اولویت خواهند بود.

انتظار می رود یک افسر تریاژ منصوب در بیمارستان به نفع جمعیت بیماران تصمیم گیری کند ، “اگرچه این تصمیمات لزوماً برای بعضی از بیماران بهتر نیست.”

خط روند چگونه است؟

جرمی زوچ ، مدیر اجرایی بیمارستان ، جوزف اورانسکی در پراویدنس ، ماه نوامبر به عنوان یک ماه آرام برای بیمارستان آغاز شد و به کمترین تعداد بیماران مبتلا به COVID-19 از ماه مارس رسید.

اما دیگر اینگونه نیست. بیماران COVID-19 که روزگاری با شخص دیگری اتاق مشترک داشتند ، اکنون چهار نفر در یک اتاق هستند و بیمارستان 12 تخت را در بخش مراقبت ویژه نوزادان سابق قرار داده است. برنامه ریزی شده است که در صورت نیاز به قسمت های دیگر بیمارستان منتقل شود ، اما کارکنان در تمام قسمت های بیمارستان کشیده هستند – هفته گذشته زوه گفت که برای کمک به سرو غذا به دلیل کمبود کار در صف کار می کند. .

وی گفت: “این واقعاً ما را به حداکثر مطلق رساند.”

Raup گفت ، بیشتر بیماران در حال حاضر با COVID-19 مراجعه می کنند ، اما کارکنان توانسته اند بیماران نیاز به تخت های مراقبت ویژه را تریاژ کنند.

هر روز ، تعداد افرادی که منتظر یک تخت مراقبت ویژه هستند می تواند از یک زن و شوهر به 10 نفر در روزهای خاص بد باشد. رائوپ که در جریان طوفان کاترینا کمک کرده است ، تجربه هایی از قبیل اوقات بدون هوادار و پایین آمدن افراد از طرف هواداران را تجربه کرده است.

او می داند که زنده ماندن در برابر یک فاجعه چگونه است و تاکنون بیمارستان آماده شده است تا اوضاع را بدتر کند. وی گفت ، امواج بیمار با آنچه پس از طوفان اتفاق می افتد ، با شیوع بیماری بیمار قابل مقایسه است. اما او نگران است که برخی افراد اقدامات لازم را برای انجام اقدامات احتیاطی جدی انجام نداده اند و ماه آینده ، پس از کریسمس و سال نو ، ممکن است بیمارستان را بیش از پیش تحت فشار قرار دهد.

شهرستان اورنج برای اعتراض به اقدامات جلوگیری از گسترش COVID-19 صفر است.

راوپ گفت: “این ادامه دارد و مردم و جوامع باید بدانند که ، اگر واقعاً می خواهید به آنچه که فکر می کنید طبیعی است برگردید ، برای مدت طولانی باید کوشا باشید.” “و من فکر می کنم همه آنجا خسته اند. و متأسفانه ، خستگی جامعه استرس بیشتری را برای بیمارستان ها به همراه خواهد داشت. “




منبع: khabar-insta.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*