کالیفرنیا با 442 رکورد جدید 1 روزه در مرگ COVID-19 ثبت کرد



روز سه شنبه ، کالیفرنیا مجدداً یک روزه تلفات COVID-19 را شکست و 442 کشته را در مجمع قضایی بهداشت محلی تایمز کانتی ثبت کرد – عددی معادل فردی که هر سه دقیقه از این بیماری می میرد.

بر اساس مطالعه تایمز ، بیش از نیمی از این مرگ ها – 242 نفر – مربوط به شهرستان لس آنجلس بوده است. این برای یک روز برای پرجمعیت ترین منطقه در کشور یک رکورد بالا است ، سرشماری که تا حدی توسط گزارشات عقب مانده از آخر هفته کریسمس پشتیبانی می شود.

با این سرعت ، احتمالاً مرگ و میرهای تجمعی COVID-19 در روز چهارشنبه در کالیفرنیا از 25،000 و در سال نو 10،000 در شهرستان لس آنجلس فراتر رود. از سه شنبه شب ، در مجموع 24،987 مرگ در کالیفرنیا و 9،806 مورد در ایالت LA واقع شده است. این ایالت در هفته گذشته به طور متوسط ​​240 مرگ در روز ، و 111 مورد در شهرستان لس آنجلس داشته است.

افزایش مرگ و میر زندگی روزمره را در سراسر لس آنجلس تغییر داده است. در شرق لس آنجلس ، مراسم تشییع جنازه قاره ای بیش از چهار بار موارد معمول خود را دیده است ، با 80 درصد خدمات خود احترام به افرادی که در اثر COVID-19 مرده اند. دانشکده پرستاری و متفقین در شهرستان لس آنجلس پذیرش دانشجويان پرستاری را برای ترم بهار به تعویق می اندازد زیرا اعضای هیئت علمی و کارکنان به بیمارستان های شهرستان اعزام می شوند.

میلدرد گونزالس ، رئیس و رئیس برنامه دانشکده پرستاری کالج در نامه ای نوشت: “وضعیت مراقبت های بهداشتی هرگز اینقدر بحرانی نبوده و نیاز به کارکنان بهداشتی در اوج خود است” و آن را “یک وضعیت بحرانی بی سابقه” خواند. “

از آنجا که واحدهای مراقبت های ویژه کالیفرنیا بیش از حد شلوغ است ، ارائه دهندگان خدمات بهداشتی اکنون مجبور به برداشتن اقدامات برای محدود کردن میزان مراقبت های بیمارستانی شده اند.

بیمارستان های جنوب کالیفرنیا در بحران

دکتر مارک گالی ، وزیر بهداشت و خدمات بشردوستانه در کالیفرنیا گفت: “ما به طور قطع می دانیم که بیمارستان های جنوب کالیفرنیا دچار بحران هستند.” و از آنجا که برخی از مردم به احتمال زیاد درخواست های ماندن در خانه برای شب سال نو را نادیده می گیرند ، مقامات انتظار دارند در هفته های آینده بویژه در اواسط تا اواخر ژانویه بستری شدن در بیمارستان دوباره بدتر شود.

هم اکنون نیز متخصصان پیراپزشکی و فوریت های پزشکی از انتقال برخی از بیماران با شدت کمتری که می توانند در شرایط عادی به بیمارستان منتقل شوند خودداری می کنند.

در شهرستان لس آنجلس ، EMT ها “بیماران را ارزیابی می کنند و آنها را از ماندن در خانه آزاد می کنند ، زیرا آنها به اندازه کافی بیمار نیستند و نیاز به مراقبت در بیمارستان ندارند. … اگر آنها به بیمارستان بیایند ، ممکن است نوع توجه مورد انتظار را نداشته باشند. “

این نمونه ای از اقدامات غیرمعمولی است که کادر پزشکی مجبور شده اند در برابر زمینه ازدحام بیمارستان های سیستمیک که در تاریخ مدرن کالیفرنیا دیده نشده است ، نتیجه بدترین بیماری همه گیر در بیش از یک قرن گذشته ، انجام دهند. برای اولین بار ، تعداد افرادی که برای COVID-19 در سراسر کشور بستری شدند بیش از 20،000 نفر بود که هشت برابر بیشتر از 1 نوامبر است.

گالی گفت ، ازدحام بیش از حد باعث افت کیفیت مراقبت های بهداشتی شده است.

برنامه ای برای تریاژ و سهمیه مراقبت از بیمارستان

مقامات دولتی هنوز گزارشی از جدی ترین شرایط ، مانند بیمارستانی را که باید انتخاب کند چه کسی جدیدترین دستگاه تهویه را دریافت می کند ، نشنیده اند.

با این حال ، برخی از بیمارستان های شهرستان لس آنجلس با تأمین اکسیژن ، روند معالجه بیماران در اتاق های کنفرانس و فروشگاه های هدیه سازی به طرز خطرناکی کاهش می یابند و بیماران تا 8 ساعت در آمبولانس ها منتظر می مانند تا بتوانند آنها را به اورژانس منتقل کنند.

سیستم های بیمارستانی در حال حاضر نقشه های سه گانه ای طراحی می کنند که اولویت بندی زمان پرسنل با مهارت بالا – مانند درمانگران تنفسی ، پرستاران و پزشکان مراقبت های ویژه – به روشی است که هرچه بیشتر افراد را زنده نگه می دارد. این بدان معناست که کسانی که احتمال زنده ماندن کمتری دارند ممکن است همان سطح مراقبت را که در غیر این صورت دریافت می کنند ، دریافت نکنند.

گالی گفت ، بیشتر بیمارستانهای كالیفرنیا دیگر قادر به ارائه خدمات منظم بیمارستانی نیستند ، در عوض به “مراقبت های اورژانس” روی می آورند و از كارمندان می خواهد كه در شیفت های طولانی تر كار كنند و اتاق های بیمارستان برای قرار دادن تخت های بیشتر از در ابتدا کمبود وسایل حفظ شده و یا حتی مجدداً مورد استفاده قرار گرفتند و به دلیل کمبود جا یا پرسنل ، حرکت بیماران در بیمارستان کند شد.

آماده شدن برای “مراقبت در بحران”

حتی بدتر این که “مراقبت از بحران” وقتی بیماران را به جای تخت های استاندارد بیمارستان در تختخواب قرار می دهند بیماران ، معمولاً در یک واحد گروه بندی می شوند ، در سراسر مرکز پراکنده هستند. گالی گفت ، و برخی از لوازم ، روش های درمانی و پرسنل باید توزیع شود.

گالی گفت ، اگر برخی از بیمارستانهای منطقه اعلام كنند كه در حالت “مراقبت در بحران” قرار دارند ، از سایر بیمارستانهای منطقه خواسته می شود كه منابع خود را برای تخفیف شدیدترین تسهیلات به اشتراک بگذارند.

کیم مک کوی وید ، مدیر گروه پیری کالیفرنیا ، روز سه شنبه گفت که تصمیمات دقیق در مورد نحوه توزیع مراقبت های بهداشتی باید بر اساس احتمال [a patient] بقا در آینده نزدیک. “چنین تصمیماتی ممکن است بر اساس سن ، نژاد ، ناتوانی ، شرایط پزشکی مزمن ، جنسیت ، گرایش جنسی ، هویت جنسیتی ، قومیت ، منشا national ملی ، زبان گفتاری ، توانایی پرداخت ، وزن ، وضعیت اقتصادی اقتصادی ، وضعیت بیمه ، درک از وی گفت: ارزش خود ، درک کیفیت زندگی ، وضعیت مهاجرت ، وضعیت زندان ، بی خانمانی یا استفاده از منابع گذشته یا آینده.

وزارت بهداشت عمومی ایالات متحده روز دوشنبه یادداشتی را در مورد رهنمودهای خود در کالیفرنیا برای تداوم مراقبت از بحران صادر کرد ، که به گفته آنها باید از اصول اخلاقی ، اهداف برابری بهداشت و قوانین حقوق مدنی پیروی کند. مitutionsسساتی که باید تأمین منابع لازم برای مراقبت های مهم را شروع کنند ، باید بلافاصله خدمات بهداشت عمومی محلی و ایالتی را مطلع کنند.

انتخاب چه کسی مراقبت می شود

طبق یک یادداشت دولتی که در ماه ژوئن منتشر شد ، در شرایطی که کمبود شدید منابع پزشکی وجود دارد و بیمار بلافاصله پیش آگهی ضعیفی برای زنده ماندن دارد ، ممکن است ارائه دهندگان خدمات بهداشتی تصمیم بگیرند که مراقبت های تسکینی را با هدف تسکین درد ارائه دهند. در مرگ بیماران به جای بهبود پیش آگهی آنها.

در مورد تصمیم گیری در مورد اینکه چه کسی شرایط مراقبت ویژه را دارد یا باید به دستگاه تنفس دسترسی داشته باشد ، بیمارانی که احتمال زنده ماندن با این مراقبت ها بیشتر است در اولویت خواهند بود.

انتظار می رود یک افسر تریاژ منصوب در بیمارستان به نفع جمعیت بیماران تصمیم گیری کند ، “اگرچه این تصمیمات لزوماً برای بعضی از بیماران بهتر نیست.”

متخصصان بهداشت و درمان با مبارزه با تهمت و انکار

بیمارستان ها و مقامات بهداشتی در سراسر کشور مشکلات جدی را گزارش می دهند. گلوریا د لا مرسد ، مدیر عامل بیمارستان ، گفت: در جامعه کشاورزی گیلروی در سانتا کلارا ، هر تختخواب منظم در بخش مراقبت های ویژه در بیمارستان منطقه ای سنت لوئیس اشغال شده است و بیماران در حال حاضر در تخت های طغیان شده اند.

وی گفت: “این سطح از بستری شدن در بیمارستان هرگز اتفاق نیفتاده است.” “اگر ما از ظرفیت افزایش بیش از حد عبور کنیم ، همه تحت تأثیر قرار می گیرند – افراد بیشتری در جامعه ما فردی را که فوت کرده است می شناسند.”

در شهرستان فرسنو ، اتاق های اورژانس به قدری شلوغ است که امدادگران بیماران را در راهروهای بیمارستان ، جایی که سایر کارگران اورژانس از آنها مراقبت می کنند ، یا در اتاق انتظار رها می کنند. مقامات در حال مبارزه با احساس تبهکاری در میان عموم مردم هستند که نمی توان در مورد همه گیری یا انکار بستری شدن در بیمارستان و تلفات کاری انجام داد.

“واقعاً جای تأسف دارد. دکتر Rais Vohra ، مسئول بهداشت موقت بهداشت در منطقه فرسنو ، گفت: “ما واقعاً یک انتخاب داریم و واقعاً می توانیم از طریق انتخاب هایی که انجام می دهیم ، از خود دفاع کنیم” ، مانند ماسک زدن و لغو مهمانی های سال نو. “هر وقت تصمیم گرفتید که علم را نادیده بگیرید ، در واقع ما مشکلاتی داریم.”

در روستای کالیفرنیا ، شهرستان هومبولت اولین ایالت در دوره ای بود که شاهد بهبود شرایط کافی برای انتقال از محدودترین لایه بنفش در این ایالت به یک لایه قرمز با محدودیت کمتر بود و به آن امکان بازگشایی رستوران ها را داد. برای ناهار خوری داخل سالن ، سالن های بدنسازی و سینما ، البته با ظرفیت محدود.

با این حال ، مقامات محلی بهداشت از دولت برای انتقال هومبولت به سطح محدودتر انتقاد کرده و می گویند روندهای مداوم نشان می دهد که این شهرستان ممکن است در روزهای آینده به محدودترین لایه برگردد.

“اندازه پرونده های ما تاکنون بالاترین است و تیم های تحقیقاتی تماس با ما پرونده های بیشتری را ردیابی می کنند ، نه کمتر. دکتر جان هوفمن ، مأمور بهداشت استان هومبولت ، روز سه شنبه در بیانیه ای گفت ، متأسفانه ، ما قادر به گفتگو با ایالت نبودیم.

نویسندگان تایمز ، امیلی باومگارتنر ، اندرو جی كمپا ، آندره كاستیلو ، جكلین كاسگروو ، آدام الماهرك ، ماریسا گربر ، سومیا كارلامانگلا و رایان مورفی در این گزارش مشاركت داشتند.




منبع: khabar-insta.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*